RESPIRADOR ORAL

O processo da respiração é complexo. Porém para que a respiração seja normal e eficiente o bom funcionamento do nariz é essencial. Quando inspiramos o ar é filtrado, aquecido e umidificado nas cavidades nasais.

Um grupo de crianças não consegue respirar bem pelo nariz e são chamados de respiradores orais ou bucais. Essa situação não é normal e pode acarretar para a criança vários problemas. Em geral ela não dorme bem, a troca do oxigênio durante a noite pode ser comprometida, o olfato pode se alterar levando à perda do sabor do alimento e dificuldades de mastigação e deglutição. Outros problemas podem ocorrer como dor de cabeça, roncos e paradas no ato de respirar (apneia).

Vários sintomas ocorrem devido à essas alterações. São relatadas dificuldades escolares, déficit de atenção, dificuldades de concentração, perda do apetite, dificuldades de controle de urina durante a noite, alterações na arcada dentária, na face e na fala.

Uma das causas mais comuns de respiração oral é a Rinite Alérgica. Essa doença se caracteriza pelo ¨nariz sempre escorrendo¨, sem presença de febre, coceira no nariz e às vezes também nos olhos. A sensação de nariz entupido atrapalha a respiração e faz com que a criança respire pela boca.

Nesses casos é necessária uma avaliação médica cuidadosa da criança.Outras causas são associadas com a respiração oral. Algumas delas estão na Tabela I.

Por vezes, encontramos mais de uma causa. O diagnóstico preciso é importante para o sucesso do tratamento e trará benefícios para a qualidade de vida e saúde da criança e do adolescente.

 

TABELA I - Condições associadas à respiração oral na infância

Síndromes craniofacias



  •  S. de Crouzon
  •  S. de Apert
  •  S. de Treacher-Collins
  •  S. de Godenhar
  •  S. de Pierre Robin

Doenças neurológicas



  • Malformação de Arnold- Chiari
  • Meningomielocele
  • Paralisia cerebral
  • Distrofia muscular de Duchene



Condições acompanhadas de tônus muscular anormal

 



  • S.de Down
  • S. de Prader-Willi
  • Hipotireoidismo

Condições que se associam com redução da patência das vias aéreas superiores



  • Rinite alérgica
  • Hipertrofia adenotonsilar
  • Obesidade
  • Anomalias cranio-faciais
  • Macroglossia
  • Laringomalácia
  • Estenose subglótica
  • Mucopolissacaridose e outras doenças Metabólicas de depósito
  • Fenda palatina
  • Causas funcionais:sucção de bicos e dedos, uso de mamadeira, falta de aleitamento materno.